PTSD: DE CE SE ÎNTÂMPLĂ? CUM SE POT VINDECA SUPRAVIEȚUITORII

Un eveniment traumatic este ceva cu care nimeni nu este pregătit să facă față. S-ar putea să simți că mintea și corpul tău sunt într-o stare de șoc din cauza experienței. S-ar putea să aveți coșmaruri, să vă simțiți supărați sau să vă găsiți reluând evenimentul în minte. S-ar putea chiar să te simți deconectat de lumea din jurul tău. Ceea ce s-a întâmplat a fost traumatizant și orice persoană s-ar simți zguduită. Acest lucru este natural și uman.

Pentru persoanele care au suficientă rezistență, starea intensă de alarmă va dispărea în timp. Își pot aranja gândurile și sentimentele, pot procesa ceea ce s-a întâmplat și pot merge mai departe. Poate dura zile sau săptămâni, dar simptomele scad treptat.

În cazul tulburării de stres posttraumatic (PTSD), sentimentele nu dispar. Persoanele cu PTSD nu se simt mai bine în fiecare zi. De fapt, încercarea de a face față consecințelor unei traume severe poate fi foarte dificilă. Noile cercetări asupra creierului și munca grea a supraviețuitorilor oferă perspective importante pentru tratament și speranță.

Cum se simte PTSD și cine îl poate experimenta?

Ne gândim adesea la PTSD ca un risc pentru soldați, pentru oamenii care luptă în război sau pentru cei care fac serviciul militar. Deși este un risc pentru ei, PTSD se poate dezvolta din orice eveniment care se simte copleșitor de amenințător sau înfricoșător pentru persoana implicată. Se poate întâmpla oricui, la orice vârstă, acasă sau oriunde.

Violența domestică, violul, abuzul și neglijarea copiilor, atacurile teroriste, dezastrele naturale, accidentele de mașină - acestea sunt doar câteva dintre traumele care pot duce la PTSD. De asemenea, poate proveni din evenimente care par mult mai puțin dramatice - cum ar fi hărțuirea continuă, un accident pe teren de joacă sau o procedură medicală în timpul copilăriei. Este important să recunoaștem mitul conform căruia doar evenimentele care pun viața în pericol în mod evident prezintă riscul de PTSD. Mai degrabă, PTSD este rezultatul reacțiilor și/sau percepțiilor persoanei traumatizate.

Diferența dintre PTSD și alte tipuri de experiențe traumatice este că simptomele nedorite rămân; ei continuă să revină și să pătrundă în conștientizarea prezentă a persoanei.

Care sunt semnele de avertizare și simptomele PTSD?

PTSD este un tip specific de tulburare legată de stres, diagnosticat de profesioniștii din domeniul sănătății mintale folosind un ghid standard, cunoscut sub numele de DSM. Niciun cuvânt nu poate descrie impactul debilitant al traumei severe asupra supraviețuitorilor. Dar un diagnostic poate ajuta persoanele cu PTSD să caute un tratament adecvat.

DSM enumeră patru grupuri de simptome:

Flashback-uri
Evitare
Gânduri și sentimente negative
Hiperexcitare

Flashback-uri

Flashback-urile sunt amintirile, senzațiile și emoțiile reactivate care fac ca o experiență amenințătoare de viață sau percepută amenințătoare sau înspăimântătoare să pară să se repete. „Trauma continuă să pătrundă cu realitatea vizuală, auditivă și/sau cu alte realități somatice în viețile victimelor sale”, explică psihologul Babette Rothschild în cartea sa de succes. Corpul își amintește . „Din nou și din nou, ei retrăiesc experiențele care le-au pus viața în pericol pe care le-au suferit, reacționând în minte și în trup ca și cum astfel de evenimente ar mai avea loc.” Flashback-urile pot părea să apară din senin sau pot fi declanșate de ceva incidental în viața de zi cu zi.

Flashback-urile pot apărea cu sau fără amintirea conștientă a evenimentului traumatic. Ele pot implica amintiri pe care o persoană le poate aminti după bunul plac, cunoscute și sub denumirea de amintiri explicite. Ele pot implica, de asemenea, cele formate inconștient, cum ar fi cele care apar în copilăria timpurie. Terapeuții se referă la acestea ca fiind amintiri implicite, care formează modele mentale ale modului în care funcționează lumea, chiar dacă o persoană nu își amintește originea.

Din fericire, amintirea perfectă nu este necesară atunci când lucrați în terapie. Atunci când sentimentele copleșitoare apar în situații în care pur și simplu nu se potrivesc, terapeuții pot ajuta în continuare supraviețuitorii să le rezolve și să le gestioneze.

Evitare

Evitarea este o strategie de coping pentru supraviețuitorii PTSD. Să rămâi departe de situațiile care declanșează stres copleșitor este o strategie. O altă modalitate de a evita reactivarea unei experiențe este prin „disocierea” sau părăsirea mentală a corpului. Acest lucru se poate întâmpla într-o măsură în care unii supraviețuitori PTSD nu pot descrie nici măcar senzațiile care se întâmplă. Această strategie de coping îi împiedică pe mulți oameni cu PTSD să trăiască în prezent și să se îndrepte spre ceea ce își doresc în viață. Le refuză dreptul de a se simți în siguranță și de a urmări ceea ce este sănătos și semnificativ pentru ei.

Hiperexcitare

Unii supraviețuitori PTSD experimentează hiperexcitare - un sentiment de a fi mereu vigilenți și în stare de nervozitate. Se pot simți anxioși – devin ocupați tot timpul sau par incapabili să spună nu. Există o energie intensă - un picior tremură ori de câte ori persoana încearcă să se relaxeze - sau poate reacționa exagerat la un sunet ca un balon care pleacă. S-ar putea să le fie teamă să greșească de teamă că se va întâmpla ceva groaznic, chiar dacă o parte dintre ei știe că nu este rațional.

Este ca și cum sistemul de autoapărare al corpului nu poate fi oprit. În timpul răspunsului de supraviețuire „luptă, zbor sau îngheț”, „simțurile devin hipersensibile pentru a mirosi, auzi, vedea și gusta mai bine pericolul... în pregătirea pentru evaluare și răspuns ulterioare”, explică psihoterapeutul și autorul senzoriomotor. Pat Ogden . „În rezoluția ideală a excitării, nivelul revine la parametrii zonei optime. Cu toate acestea, această revenire la valoarea inițială nu are loc întotdeauna, ceea ce contribuie semnificativ la problemele cu hiperexcitația care sunt caracteristice persoanei traumatizate.

Studii recente în neuroștiință dezvăluie noi conexiuni între creier, corp și procesarea traumei severe. Aceste descoperiri le-au permis terapeuților să dezvolte abordări mai eficiente care îi ajută pe supraviețuitorii PTSD să gestioneze și să rezolve mai bine hiperexcitarea.

Gânduri și sentimente negative

Unul dintre cele mai dificile simptome ale PTSD este o stare de spirit alterată negativ. Unii oameni cu PTSD își pot pierde interesul pentru lucrurile de care doresc să se bucure, să nu se poată concentra sau să simtă că rătăcesc prin viață ca o fantomă. Aceste stări modificate diferă de dispozițiile întunecate în care este normal ca oamenii să cadă uneori. Cu tratamentul PTSD, este posibil să înveți noi modalități de a face față și de a observa valurile de emoții fără a te pierde în ele.

Indiferent cât de sumbre arată lucrurile, știi că aceste simptome fac parte din tulburare. Cercetarea asupra creierului aruncă lumină asupra modificărilor în structura și funcția creierului în urma traumei. Aceste informații ajută la explicarea de ce emoțiile și alte simptome apar așa cum se întâmplă. De asemenea, duce la tratamente care pot ajuta supraviețuitorii PTSD să gestioneze simptomele și chiar să consolideze structurile creierului în bine.

PTSD și creierul

Studiile de neuroimagistică au relevat diferențe structurale și funcționale importante între creierul persoanelor cu PTSD și creierul persoanelor fără PTSD. Cercetările au studiat modificările în trei părți particulare ale creierului și rolul lor în răspunsul la stres: hipocampul, cortexul prefrontal ventromedial (PFC ventromedial) și amigdala.

Hipocampul la supraviețuitorii PTSD

Hipocampul se poate schimba cel mai mult după stres traumatic sever. Reglează memoria și capacitatea de a distinge trecutul de prezent. Stochează și reactivează amintirile ca răspuns la anumiți stimuli. Hipocampul supraviețuitorilor PTSD este măsurabil mai mic și nu separă trecutul de prezent și nici nu citește indicii din împrejurimi, așa cum ar fi altfel. Această schimbare poate explica experiența flashback-urilor sau a atacurilor bruște de panică. Din fericire, se pot învăța noi moduri de a face față.

Amigdala și PFC ventromedial la supraviețuitorii PTSD

Amigdala interacționează cu PFC ventromedial - partea a creierului implicată ca răspuns la emoții și conștientizarea de sine. Această din urmă zonă devine mai mică și mai puțin capabilă să regleze semnalele de „luptă sau zbor” ale amigdalei. Acest lucru poate explica sentimentele de panică sau teroare cu PTSD ca răspuns la evenimente cotidiene aparent inofensive.

Aceste descoperiri ne ajută pe toți să înțelegem de ce supraviețuitorii PTSD răspund atât de diferit la stres și stimuli decât oamenii care nu suferă de PTSD. Descoperirile ghidează noi tratamente medicale și terapii comportamentale pentru a ajuta la reconstruirea altor puncte forte ale creierului și a abilități mai bune de a face față.

Cum arată tratamentul și recuperarea?

Terapia și recuperarea pentru PTSD înseamnă calmarea creierului. Este o călătorie atentă, adaptată nevoilor fiecărei persoane, astfel încât doar ideile generale pot fi conturate aici.

Așa cum experiența traumei schimbă creierul, experiențele terapeutice pot promova dezvoltarea de noi conexiuni în creier, pot ajuta la rezolvarea traumelor și pot repara abilitățile creierului de a funcționa. Aceste experiențe terapeutice și de vindecare pot fi învățate în antrenamentul mindfulness, sau „mindsight”, un termen inventat de Dr. Daniel Siegel.

Mindfulness sau Mindsight

„Creierul se schimbă fizic ca răspuns la experiență, iar noi abilități mentale pot fi dobândite cu efort intenționat”, spune psihologul dr. Daniel Siegel în carte, Mindsight: noua știință a transformării personale . „Viziunea minții este un fel de atenție concentrată care ne permite să vedem funcționarea internă a propriilor noastre minți. Ne ajută să fim conștienți de procesele noastre mentale fără a fi măturați de ele, ne permite să coborâm de pe pilotul automat al comportamentelor înrădăcinate.

Siegel a descoperit că pentru supraviețuitorii PTSD, înțelegerea a ceva despre modul în care funcționează creierul demistifică adesea experiența simptomelor și îi poate face pe supraviețuitori să se simtă mai puțin alarmați sau „nebuni” de ceea ce se întâmplă. De asemenea, creează un cadru pentru dezvoltarea de noi abilități de calmare și de autoreglare care le permit supraviețuitorilor să trăiască mai deplin.

Bessel Van der Kolk, psihiatru și cercetător specializat în tratarea PTSD, consideră că scopul tratamentului este de a ajuta persoanele cu PTSD rezolva deconectarea cauzate de traumatism. „Dacă ne putem ajuta pacienții să-și tolereze propriile senzații corporale, ei vor putea procesa ei înșiși trauma”, spune el. El sprijină utilizarea unui număr de terapii care ajută supraviețuitorii să devină mai atenți la propriile stări fiziologice, inclusiv

Yoga informată de traume sau yoga restaurativă
EMDR, desensibilizarea și reprocesarea mișcării oculare
Terapia senzoriomotorie (dezvoltată de Pat Ogden, folosind neuroștiința și alte terapii pentru a încorpora conștientizarea corpului ca resursă în psihoterapie)

Munca terapeutului este de a ajuta un client să mențină sentimentul de a fi aliat în terapie în prezent, să abordeze în siguranță o experiență traumatică și să înceapă să o lase în trecut. Este posibil să petreceți timp cu prietenii, familia și cei dragi și să rămâneți în prezent. Supraviețuitorii PTSD pot dezvolta noi puncte forte și pot învăța cum să trăiască mai deplin și mai pașnic în prezent.

Mai multe resurse pentru a ajuta mintea și corpul calm și liniștiți sunt în linkurile de mai jos:

Cărți

Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk

Stresul traumatic: Efectele experienței copleșitoare asupra minții, corpului și societății
de Bessel A. van der Kolk și Alexander C. McFarlane

Psihoterapie senzoriomotorie: intervenții pentru traumă și atașament (Seria Norton privind neurobiologia interpersonală) de Pat Ogden și Janina Fisher

Trauma și corpul: o abordare senzoriomotorie a psihoterapiei (Seria Norton privind neurobiologia interpersonală) ) de Pat Ogden și Kekuni Minton

Corpul își amintește: Psihofiziologia traumei și tratamentul traumei (Norton Professional Book) de Babette Rothschild

8 chei pentru recuperarea în siguranță a traumei: strategii de preluare a sarcinilor pentru a vă împuternici vindecarea (8 chei pentru sănătatea mintală) de Babette Rothschild

Mindsight: noua știință a transformării personale de Daniel J. Siegel

Organizații și abordări ale terapiei

EMDRIA – Asociația Internațională EMDR

Resurse de auto-îngrijire